FORMULARIO JUECES ETW FORMULARIO JUECES CERTIFICACION ETW "*" señala los campos obligatorios NOMBRE*APELLIDOS*NIF CON LETRA Y NÚMERO*FECHA DE NACIMIENTO PARA SEGURO DE ACCIDENTES*DíaDía12345678910111213141516171819202122232425262728293031MesMes123456789101112AñoAño202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Número de telefono*Email* Introduce un email Confirmar email PROVINCIA*Seleccione su provinciaA CoruñaAlacantAlbaceteAlmeríaArabaAsturiasÁvilaBadajozBarcelonaBizkaiaBurgosCáceresCádizCantabriaCastellóCeutaCiudad RealCórdobaCuencaGipuzcoaGironaGranadaGuadalajaraHuelvaHuescaIlles BalearsJaénLa RiojaLas PalmasLeónLleidaLugoMadridMálagaMelillaMurciaNavarraOurensePalenciaPontevedraSalamancaSanta Cruz de TenerifeSegoviaSevillaSoriaTarragonaTeruelToledoValènciaValladolidZamoraZaragozaSELECCIONE OPCIÓN PARA DIETA* VEGETARIANO VEGANO CELÍACO NINGUNA EN PARTICULAR SELECCIONE DIAS DE DISPONIBILIDAD* DÍA 1 DÍA 2 INDICAR EXPERIENCIA COMO JUEZ* HE SIDO JUEZ ETW EN OTRAS OCASIONES NO HE SIDO NUNCA JUEZ, ES LA PRIMERA VEZ QUE COLABORO MODALIDAD DE COBRO HONORARIOS JUEZ* SOY AUTÓNOMO Y EMITIRÉ FACTURA ESTOY CONTRATADO POR CUENTA AJENA, ME HARÉIS UNA LIQUIDACIÓN POR FORMACIÓN PERMISO PARA GRABACIONES / FOTOGRAFÍAS*En caso de realización de grabación o fotografías del evento en las que pudieras aparecer, ¿nos das tu consentimiento para hacer uso de estas imágenes o videos para fines promocionales de la certificación en redes o web de la AEA? Sí, doy mi consentimiento No, no doy mi consentimiento Firma*